1. この腕、骨折していました
▲ 医療機関で骨折と診断された選手の腕。腫れも変形もほとんどない
写真を見て、骨折しているとわかるでしょうか。腫れも変形も、ほとんどありません。手首も指も、普通に動きます。
それでも、この腕は医療機関で橈骨遠位端骨折（とうこつえんいたんこっせつ）と診断されました。手首のすぐ上、前腕の骨が折れる怪我です。
「骨折」と聞いて多くの人が思い浮かべる、大きく腫れて変形した状態とはかなり違います。この見た目のギャップこそが、現場で見逃される最大の理由です。
2. なぜ見逃されやすいのか
腫れも変形も目立たない
骨のずれが小さい場合、外から見た変化はごくわずかです。パッと見て「ぶつけただけだろう」と判断してしまいます。
手首も指も動く
曲げられる、握れる。この「動く」という事実が、判断を狂わせます。「動くなら折れていない」は誤った思い込みです。骨折していても、痛みをこらえれば手首は動きます。
本人が「やれます」と言う
プレー中はアドレナリンが出ていて、痛みを感じにくい状態にあります。加えて選手には「試合を止めたくない」という責任感があります。「やれます」という選手の言葉は、医学的な判断材料にはなりません。
覚えておいてほしいこと
「見た目」「動くかどうか」「本人の申告」の3つは、骨折の有無を判断する材料として、どれも不十分です。この3つだけで「大丈夫」と判断するのは危険です。
3. こんな経過をたどりやすい
橈骨遠位端骨折は、よくある受傷の仕方と経過があります。
STEP 1
転倒して、とっさに手をつく
ヘディングの競り合い、接触プレー、着地でのバランス崩し。原因はさまざまですが、共通するのは倒れる瞬間にとっさに手をつく動作です。手をついたときの衝撃の受け方や角度によって、骨折に至るかどうかが分かれます。転倒して手をつく動作そのものが、この骨折の典型的な受傷機転です。
STEP 2
その場では動けるので続行
痛みはあるものの、手首は動く。本人が「大丈夫です」と言い、そのままプレーを続けます。
STEP 3
数時間後、痛みが強くなる
プレーを終えて時間が経つと、痛みが増してきます。動かせなくなって、ようやく異変に気づきます。
STEP 4
翌日レントゲンで骨折が判明
医療機関を受診し、はじめて「折れていた」とわかります。
この流れの怖さは、受傷した瞬間に判断するチャンスを逃すと、そのまま数時間が過ぎてしまうところにあります。
4. でも、サインは出ている
「動けるから大丈夫」が通用しない怪我だとしても、現場で見分ける方法はあります。見るべきは、痛みの広がり方です。
| 打撲のとき | 骨折が疑われるとき | |
|---|---|---|
| 痛みの範囲 | 面で広がる | 点で決まる |
| 本人の説明 | 「この辺が痛い」と手のひらで示す | 「ここ」と指一本で示せる |
この「一点を押したときだけ強く痛む」状態を、限局性圧痛（げんきょくせいあっつう）といいます。
限局性圧痛の確認方法
痛みのある部位を、指の腹で少しずつ押していきます。骨折している場合、骨の上の一点だけで強い痛みが出ます。数センチずれると痛みが軽くなる、あるいは全く痛くない、という差がはっきり出るのが特徴です。
5. 現場で使える3つのチェック
▲ 手首を曲げられる状態でも、骨折していた
医療者がその場にいないことのほうが、部活動の現場では普通です。だからこそ、専門知識がなくても使えるチェックを知っておいてほしいと思います。
- 手をついて転んだか（受傷したときの動作を確認する）
- 一点を押して痛いか（限局性圧痛があるかを確認する）
- 痛みで力が入りにくいか（握力が落ちていないかを確認する）
⚠ 2つ当てはまったら、動けても病院へ
この3つのうち2つに当てはまる場合は、本人が「動ける」と言っていても、医療機関を受診してください。最終的な診断はレントゲンでしか確定できません。ここで紹介したチェックは、受診するかどうかを判断するための材料であり、診断そのものではありません。
6. なぜ早く見つけたいのか
「様子を見よう」と受診を先延ばしにすることには、明確なデメリットがあります。
ずれたまま固まることがある
骨折した状態で日数が経つと、骨がずれたまま癒合してしまうことがあります。そうなると、手首の可動域に影響が残る場合があります。
復帰までの期間が延びる
早期に適切な固定を行えば、それだけ早く競技復帰に近づきます。受診が遅れるほど、この期間は延びます。
痛みをかばって別の場所を痛める
痛む腕をかばうことで、フォームが崩れます。結果として、肩や反対側の腕など、別の部位に負担が集中することがあります。
⚠ 痛みが引いても、骨は治っていません
時間が経って痛みが和らいでも、それは骨折が治癒したことを意味しません。自己判断で競技に復帰せず、必ず医療機関の指示に従ってください。
7. まとめ
- 橈骨遠位端骨折は見た目では分からないことがある
- 手首や指が動けても、折れていることがある
- 見るべきは「押して点で痛いか」（限局性圧痛）
- 手をついて転んだ・限局性圧痛がある・力が入りにくい、2つ当てはまったら受診
- 迷ったら医療機関へ。レントゲンでしか確定できません
「動けるから大丈夫」は、この怪我には通用しないことがあります。医療者が現場にいなくても、この3つのチェックを知っておくだけで、その場の判断が変わります。
手をついて転んだあと、いつもと違う痛み方をしていたら、まずは一点を押して確認してみてください。それが、早い受診につながる最初の一歩です。
著者プロフィール
柔道整復師 / サッカーチームトレーナー
高校サッカー選手のコンディショニング・怪我の予防・パフォーマンス向上をサポートしています。
Instagram: @soccer_karada_lab
※本記事の内容は情報提供を目的としており、診断や治療の代わりになるものではありません。骨折が疑われる場合は、必ず医療機関を受診してください。
コメント